| * 此活動是否需申請活動積分(酌收1000元積分認定費用):
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是
否
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| * 申請單位
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| * 負責人
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* 聯絡人
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| * 聯絡電話
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傳真
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| * 電子信箱
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| * 活動日期
| 起：
年
月
日
時
迄：
年
月
日
時
分
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| * 主題
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| * 主講人
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| * 活動地點
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| * 主辦單位
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| 串連網址
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| 備註
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※ 限200字
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| * 時數
| 全程共 小時 |
* 收費與否
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是
否
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| * 課程表
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※ 請檢附繼續教育課程活動節目內容。
※ 檔案類型須為：doc、docx、xls、xlsx、pdf、rar或zip等，檔案大小須小於 5 MB 。
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| * 簡易CV
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※ 請檢附演講者簡易履歷。
※ 檔案類型須為：doc、docx、xls、xlsx、pdf、rar或zip等，檔案大小須小於 5 MB 。
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